Dans le cadre des travaux de la session scientifique qui s’est tenue dans l’après-midi du samedi 6 février 2026, lors du quatorzième congrès de chirurgie urologique, le professeur Rabii Redouane, urologue, a présenté une communication sur les dernières techniques chirurgicales adoptées dans le traitement des troubles du plancher pelvien, en mettant l’accent sur une approche chirurgicale moderne visant à améliorer les résultats du traitement et à réduire les complications chez les patients.
Le professeur Rabii Redouane, président de l’Association Marocaine d’Endourologie (AMEU), a expliqué que le choix de l’approche latérale pour ce type d’interventions n’était pas accidentel, mais résultait d’une accumulation d’expérience de terrain et d’une comparaison avec des techniques antérieures qui reposaient sur la fixation de bandes antérieures et postérieures au niveau du sacrum, ce qui entraînait souvent des douleurs chroniques, en particulier lors des mouvements ou des flexions, et même lors de l’exercice des actes quotidiens, en raison de la tension générée par l’étirement au niveau de la colonne vertébrale.
Dans ce contexte, le conférencier a souligné que la technique moderne, développée dans le cadre d’une approche scientifique rigoureuse, permet une fixation sans création de tension, ce qui constitue une différence fondamentale par rapport aux techniques traditionnelles.
Cette méthode repose sur une dissection précise de la région vaginale, suivie de la préparation d’une bande chirurgicale en forme de « T », fixée soit par des fils de suture, soit par des dispositifs de fixation spécifiques, selon les exigences de chaque cas.
Le professeur Rabii Redouane a ajouté que cette technique utilise deux canaux chirurgicaux (trocarts) passant sous le péritoine, à travers lesquels les bandes sont introduites et fixées des deux côtés à un niveau lombaire précis, permettant une intervention plus confortable sur le plan chirurgical et mieux adaptée en termes d’ergonomie, par rapport aux zones de fixation supérieures qui exigent un effort technique plus important.
Le conférencier a souligné que le principal défi dans ce type de chirurgie réside dans la phase d’insertion, nécessitant une grande précision afin d’éviter toute perforation du péritoine et de créer un tunnel chirurgical sécurisé permettant d’atteindre la zone ciblée, ce qui peut parfois nécessiter l’utilisation de trocarts plus longs. Avec l’accumulation de l’expérience, il devient possible d’adapter les angles de travail et de sélectionner les instruments appropriés, garantissant ainsi un passage fluide et une fixation efficace.
Il a également précisé que les adhérences qui se forment ultérieurement entre la paroi et les tissus environnants contribuent à renforcer la stabilité de la fixation, ce qui se traduit par une amélioration significative des résultats cliniques.
Il a confirmé que les patients ayant bénéficié de cette technique ont présenté d’excellents résultats, sans aucune récidive observée concernant les prolapsus antérieurs.
Concernant la diversité des cas, le professeur Rabii Redouane a expliqué que l’intervention est exclusivement antérieure lorsque la pathologie est limitée à l’avant, tandis qu’une combinaison d’interventions antérieure et postérieure par voie vaginale est indiquée lorsque les deux compartiments sont concernés.
Cette technique permet également d’ajuster le degré de suspension au cours de l’intervention, offrant ainsi un réglage précis de la position en fonction des spécificités cliniques de chaque patient.
En conclusion, le professeur Rabii Redouane a souligné que le développement de telles techniques chirurgicales s’inscrit dans une démarche globale d’amélioration de la qualité des soins et de réduction de la douleur ainsi que des complications post-opératoires, mettant en avant l’importance de l’échange d’expériences scientifiques lors des congrès médicaux afin de rester à la pointe des avancées en chirurgie urologique.
